Her sağlıklı üreme dönemine giren kadın aylık döngü şekilde 21 gün ile 35 gün arasında veya ortalama 28 günde bir adet kanaması görür. Bazı kadınlar hiç endişe duymadan aylık adet dönemlerini kolayca yaşarlar ve adet dönemleri saat gibi düzenlidir, her ay neredeyse aynı saatte başlar ve durur, bazen küçük gün oynamaları olabilir.
Aylık döngünler halinde görülen vajinal kanamalar, adet kanaması ya da regl olarak tanımlanmaktadır. Menstrüasyon ya da periyot olarak da bilinen bu kanamalar, kadının üreme sisteminin her ay yenilenmesinin bir sonucu olarak oluşur.
Adet Düzensizliği Nedir?
Adet düzensizliği, kadınlar 12-13 yaşlarından üreme döneminden başlayıp 40'lı yaşlara kadar eder görebilirler. Adet kanaması, hamiliğe hazırlanan rahim dokusunun, yumurta ile spermin döllenmemesi dolayısıyla hamileliğin gelişmemesi sonucu vajinal yolla dışarı atılmasıdır. Adet kanaması normalde 21 ile 35 günde bir görülür. 4 ile 8 gün boyunca ağrılı şekilde devam edebilir. Ergenlikten menopoza kadar bu sürecin düzenli olarak tekrarlaması beklenebilir. Hamilelik ve emzirme (ilk zamanlarında) süreçlerinde adet görülmeyebilir.
Normalde iki adet arası sürenin 21 gün ile 35 gün arasında olması gerekir. Bu sürenin kısalması, uzaması ya da âdetin normal olmayan şekilde kesilmesi adet düzensizliği olarak isimlendirilir. Adet düzensizliğinin çeşitleri şu şekildedir;
-
Oligomenore (seyrek adet görme); iki adet arası sürenin 35 günden uzun olmasına verilen addır.
-
Polimenore (sık adet görme); ise iki adet arası sürenin 21 günden az olması şeklinde adlandırılır.
-
Hipermenore; adetlerin normalden fazla ve pıhtılı olmasıdır.
-
Amenore (adet görmeme); primer (birincil) ve sekonder (ikincil) amenore olmak üzere ikiye ayrılır. Primer amenore, 15 yaşına kadar adetin başlamamış olmasıdır. Sekonder amenore ise daha önce adet olan kadında 6 aydan uzun süre adetin kesilmesidir.
Adet düzensizliği kanamaların miktarına göre ise “menoraji” ve “menometroraji” olarak da sınıflandırılabilir.
- Menoraji; düzenli aralıklarla fakat uzun süren adet kanamalarıdır.
- Metroraji; kanama miktarına bakılmaksızın düzensiz ve sık aralıklarla olan adet kanamalarıdır.
-
Menometroraji; tamamen düzensiz aralıklarla, fazla miktarda ve uzun süre kanama olmasıdır. Rahim içinde gelişen miyomlar ve/veya tümörler, rahim içi araç kullanımı, yumurtalık kistleri en sık görülen menometroraji nedenleridir.
Adet düzensizliğinin nedenleri bir çok sebepten olabilir. Pek çok farklı hastalık pek çok farklı şekilde adet düzensizliği yapabilir. ‘Üşütmek adet düzensizliği yapar mı?' sorusu da sık karşılaşılan sorulardan biridir ancak bu konuyla ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Hasta tarafından adet günlerinin, süresinin, miktarının takip edilerek not alınması sebebi bulmak adına hekime yardımcı olacaktır. Adet düzensizliğinin çeşitlerine göre bazı nedenleri şu şekilde sıralayabiliriz:
Oligomenore (seyrek adet görme) nedenleri:
- Hormonal doğum kontrol yöntemleri kullanan kadınlarda başlangıçtan 3-6 ay sonrasına kadar seyrek adet görebilirler. Bazı kadınlarda adet tamamen kesilebilir.
- Ağır egzersiz yapan genç kadınlarda bu durum gözlenebilir.
- Ergenliğe yeni girmiş ve menopoza girmeye yaklaşmış kadınlarda, hormon düzeylerindeki dalgalanmaya bağlı olarak oligomenore görülebilir.
- Anorekisya, bulumiya gibi yeme bozuklukları olan kadınlarda bu durum gelişebilir.
- Diyabet, tiroit gibi hormonal düzensizliklere bağlı hastalığı olan kadınlar seyrek adet görüyor olabilir.
Polimenore (sık adet görme) nedenleri:
- Stres, vücudumuzdaki hormon dengesini bozabilir. Hormon dengesinin bozulması da sık adet görmeye yol açabilir.
- Enfeksiyonlar ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar da polimenoreye sebep olabilir. Adet düzensizliğinin yanında; vajinal akıntı, kaşıntı, idrar yaparken yanma gibi başka belirtileri de olabilir.
- Endometriyozis adı verilen hastalık; normalde rahmin iç kısmında bulunması gereken dokunun, yumurtalıklarda veya Fallop tüplerinde bulunmasıyla karakterize bir durumdur. Endometriyozis hastaları ağrılı ve çok kanamalı adet dönemi geçirirler. Adet dönemleri arasında kanamaları olabilir.
- Menopoz, kadınlarda adet döngülerinin tamamıyla bitmesi demektir. Kadından kadına değişmekle birlikte genelde 40'lı yaşların sonuna doğru görülür. Vücutta hormon seviyelerinin değişmesiyle adet düzensizliğine yol açabilir.
- Hipofiz bezinin artmış aktivitesi, beslenmenin yetersiz olması, psikolojik bozukluklar da adet düzensizliğinin nedenleri arasındadır.
Primer amenore (adet görmeme) nedenleri:
- Tiroit hastalıkları,
- Üreme organlarının düzgün gelişememesine sebep olan hastalıklar (Turner sendromu gibi),
- Prematür ovaryan yetmezlik,
- Ergenliğin ailesel olarak geç başlaması,
- Hormon düzeylerindeki değişiklikler,
- Himenin (kızlık zarı) tamamen kapalı olması sebebiyle kanamanın dışarı çıkamaması olarak sayılabilir.
Sekonder amenore sebepleri:
- Hamilelik,
- Tiroit hastalıkları,
- Emzirme gibi kanda prolaktin hormon düzeyinin yüksek olduğu durumlar,
- Antidepresan ilaçlar,
- Prematür ovaryan yetmezlik,
- Anoreksiya, bulimiya gibi yeme bozuklukları,
- Beyin tümörleri,
- Kronik hastalıklar,
- PCOS (polikistik over sendromu), Cushing hastalığı gibi rahatsızlıklardır.
Adet Düzensizliği Belirtileri Nelerdir?
Seyret adet görenler (Oligomenore) için belirtiler; iki adet arası sürenin 35 günden fazla olması, yıldan dokuzdan daha az sayıda adet görme, düzensiz adet aralıkları ve normale göre daha hafif adet görme olarak sayılabilir.
Sık adet görenler (Polimenore) için belirtileri altta yatan sebeple ilişkili olarak değişebilir. Enfeksiyon kaynaklı olan sık adet görende ateş, vajinal akıntı ve kaşıntı gibi belirtiler görülebilir. Endometriyozis sebepli olanda ise adet başlamadan hemen önceki günlerde kramp, ağrılı adet dönemi (dismenore), cinsel ilişki sırasında ağrı, aşırı adet kanaması, bağırsak hareketleri sırasında ağrı gibi pek çok farklı belirti ortaya çıkabilir.
Menopoz öncesinde ise sık adet görenler ateş basması, vajinal kuruluk gibi durumlar eşlik edebilir. Yeme bozukluklarıyla ilişki sık adet görenler ise hastalarda hızlı ve fazla kilo kaybı gözlenebilir.
Adet göremeyenler için belirtiler adet kesilmesine sebep olan rahatsızlıklara göre değişir. Örneğin polikistik over sendromu (PCOS) hastası kadında adet görememenin yanı sıra kıllanmada artış, insüline direnç, kilo alımı gibi çeşitli belirtiler de görülür.
Adet düzensizliğinin başlıca belirtilerinin sıralamak gerekirse;
- Bir adet döngüsünün (bir reglin başlangıcından, sonraki reglin başlangıcına kadar geçen süre) 21 günden kısa, 35 günden az olması
- Reglin 2 günden az veya en fazla 7 günden fazla sürmesi
- Şiddetli kanama
- Ağrı, kramp, veya kusma
- Sürekli yorgunluk
- Baş dönmesi
- Kansızlık
- Sık adet görme veya uzun bir süre hiç görmeme şeklinde bazı belirtiler verebilir.
Adet Düzensizliği Hamile Kalmaya Engel Mi?
Adet düzensizliği birbirinden farklı pek çok sebebe bağlı olarak ortaya çıkabilir. Her adet düzensizliği hamile kalmaya engel oluşturmaz. Ancak düzensizliğine sebep olan bazı hastalıklar hamileliğe engel oluşturabilir. Adet düzensizliği yumurtlama bozukluğu göstergesi olabileceğinden bu sorunu yaşayan kadınlarda hamile kalmada güçlüklerin olması çok normaldir. Düzensiz adet gören kadınların uzman bir doktora başvurarak kontrollerini yaptırması, altta yatan neden için uygun tedaviyi alması faydalı olacaktır.
Adet Düzensizliği Zararları
Adet düzensizliği aşırı kanama ile birliktelik göstererek kansızlığa sebep olabilir. Kansızlığı olan kişiler; soluk görünür, çabuk yorulur, konsantre olmakta güçlük çekebilir.
Adet düzensizliğinin PCOS'a bağlı olduğu durumda, hasta kişide diyabet gibi metabolik sendromlar ortaya çıkabilir.
Adet Düzensizliği Tedavisi Nasıl Yapılır?
Adet düzensizliği, her zaman tedavi gerektiren ciddi bir problem olmayabilir. Temel tedavi prensibi altta yatan nedeni bulmak ve ona göre tedavi planını uygulamaktır. Adet düzensizliği için doğum kontrol hapı sık kullanılan medikal tedavi yöntemleridir. Ancak ileri derece endometriyozis gibi sadece medikal tedavinin başarıyı sağlayamadığı, cerrahi gerektiren uygulamalar da gerekebilir. Bu yüzden adet düzensizliği yaşayanlar en yakın sağlık kuruluşuna başvurarak kontrollerini yaptırmayı ihmal etmemelidir.
Adet Düzensizliğine Ne İyi Gelir?
Adet düzensizliğine iyi gelebilecek, yapması kolay bazı uygulamalar vardır.
- Yoga yapmak: Yoganın, düzensizliğe sebep olan hormon seviyelerini düzeltmeye yardımcı olduğuna dair bazı çalışmalar vardır. Ayrıca yoga adet ağrısını azaltmada ve adet sırasındaki depresyon, anksiyete gibi ruhsal durumları yatıştırmada etkilidir.
- Sağlıklı kiloda olmak: Aşırı kilolu ya da aşırı zayıf olmak adet düzensizliğine yol açabilir. Kilonuzu sağlıklı aralıkta tutarak düzensiz adet görme riskinizi azaltabilirsiniz.
- Egzersiz yapmak: Düzenli olarak, uygun ağırlıkta egzersiz yapmak; kilonuzu korumaya yardımcı olarak adetinizin düzenli olmasına yardımcı olur. Ayrıca adet sırasındaki ağrıyı azaltabilir.
- Zencefil tüketmek: Hakkında yeterince çalışma olmasa da zencefilin adet düzensizliğine iyi geldiği belirtilir.
- Tarçın kullanmak: Adeti düzenlemede ve PCOS tedavisinde etkilidir.
- Vitaminlerin alınması: Günlük almanız gereken vitaminleri almak adetinizi düzene sokabilir. Özellikle D vitamini eksikliğinde adet düzensizliği görülebilir. D vitamini, güneş ışığı yardımıyla vücudumuzda sentezlenebileceği gibi süt ve süt ürünleri, tahıl gibi gıdalardan alınabilir.
- Elma sirkesi içmek: Her gün 15 gram elma suyu içilmesinin PCOS hastası olan ve adet düzensizliği çeken hastalarda etkilli olduğu gözlemlenmiştir.
- Ananas tüketmek: Adet düzensizliğine iyi gelebilir. İçerdiği bazı enzimler sayesinde adet öncesi görülen baş ağrısı, kramp gibi belirtileri rahatlatabilir.
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
